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    學到這幾招,幫你提升20%的移植成功率

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    赴泰做試管嬰兒的家庭經歷了重重考驗后,終于步入了最緊張和最關鍵的時刻——胚胎移植。

    從最初的身體檢查、飛往泰國、見醫生進入療程、促排的10+天,在這十幾天中,為了能讓卵子發育得良好,小心翼翼的保護著,聽從醫生的安排。一切都是那么來之不易。甚至可以說是過五關,斬六將。最后,等來了健康的胚胎,移植入母體內成功著床也算是不負所望了。

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    新鮮胚胎VS冷凍胚胎

    目前認為新鮮和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖中心,鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異,但不明確鮮胚優于凍胚,或凍胚優于鮮胚這一說法。

    是否能移植鮮胚,主要還是看促排卵周期卵巢反應和內膜的情況,如果促排卵中卵巢反應過度,取卵后卵巢比較大,雌激素水平高,同時又有腹脹等不適,還是應該取消新鮮移植,避免移植懷孕后導致的晚發型卵巢過度刺激綜合癥這一并發癥。

    雖然要延遲2個月等卵巢恢復好了,才能進行冷凍胚胎移植,但凍胚移植周期不會發生卵巢過度刺激,是更為安全的。

    目前多數生殖中心采用玻璃化冷凍技術冷凍胚胎,胚胎的凍融復活率能達到90%以上,并且不損傷胚胎質量,所以冷凍胚胎移植是有效的。

    新鮮胚胎和冷凍胚胎各有利弊,需要根據實際情況,醫生和患者良好溝通后選擇更適合的移植時機,以期獲得良好妊娠率。

    優胚妊娠VS囊胚妊娠

    取卵后第3天,醫生會告知患者本次治療周期形成胚胎的情況。如:取到幾枚卵子,幾枚成熟卵子,用的是常規IVF還是ICSI受精方式,形成幾枚正常授精的胚胎,(也就是2PN的胚胎),這些胚胎是幾個細胞,評分幾級。

     “優胚”是指取卵后第3天形成的7~8個細胞,I-II級的卵裂期胚胎,這些胚胎細胞大小一致,碎片少,繼續生長發育潛力比較大。囊胚是卵裂期胚胎繼續發育,細胞數增多,體積增大,并分化成內細胞團和滋養層的胚胎。

    可以在取卵后第3天,選擇優質的胚胎進行移植或冷凍,也可以將胚胎再繼續培養2~3天,發育成囊胚后再移植或冷凍。第3天的優胚是卵裂球期胚胎,第5~6天的囊胚是更進一步發育的胚胎,只是發育階段不一樣,只要質量好,移植后妊娠率是相似的。

    還有一些囊胚是第3天非優質胚胎培養形成,這些囊胚在第3天卵裂期評分時并不優于第3天的優胚,所以也不是囊胚就一定比優胚好,具體選擇哪個胚胎移植,也要看它發育過程每一步的綜合評分。

    現在多數中心新鮮周期行優胚移植,剩余胚胎培養囊胚,冷凍囊胚,所以凍胚周期移植囊胚可能多一些。

    多個胚胎VS單個胚胎

    在移植的時候就要求,能不能多放幾個胚胎在子宮內,雙胞胎或者龍鳳胎。很多人不明白,其實成功的妊娠是指單胎足月健康活產,

    隨著技術的發展,目前胚胎培養條件已經較“試管嬰兒”起步階段提高了很多,我們不需要再靠增加移植胚胎數目來增加成功率了,增加移植胚胎數目只會增加多胎率。

    三胎以上的多胎是需要減胎的,雙胎妊娠期的并發癥也比較多,所以,現在可以通過多種觀察方法挑選更優質的胚胎移植,比如選擇性單囊胚移植來獲得單胎健康活產,特別是瘢痕子宮,單角子宮的患者,更推薦選擇性單胚胎移植。

    雖然有好的手段來觀察選擇好的胚胎,但國內主要第一代和第二代試管,并不能通過幾個細胞,或囊胚形態來判斷胚胎性別,所以對選擇性別的要求,泰國第三代試管可以選擇寶寶性別。

    移植時憋尿多好VS少憋尿

    目前大多數中心都是腹部B超引導下進行胚胎移植,所以要憋尿充盈膀胱,這樣更有利于看清楚子宮位置和宮腔深度,便于指導移植導管進入,把胚胎放入合適的位置,增加移植成功率。

    但憋尿適度就好,不需要過度憋尿,前位子宮或子宮前屈明顯的患者,可以多憋一些尿,后位子宮患者,就少憋些尿,B超能看清楚就行。移植術后,可以正常排空小便。有些患者術后不敢排尿,而造成尿儲留,還需要導尿治療,就得不償失了。

    泰國試管嬰兒成功率高,服務好,費用低,成為眾多想生二胎家庭的希望,泰國第三代試管技術,通過基因篩查,防止遺傳疾病,100%保證生出健康聰明寶寶。

     


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